[摘要]目的 评估急诊护理步骤优化对急诊病人急救成效及护理认可度的影响。办法 选择2015年4月～2017年4月在我院急诊科收治的病人96例作为研究对象，依据病人入院时间将病人随机分为研究组和对照组，其中，研究组（2016年4月～2017年4月）50例应用急诊护理步骤优化手段，对照组46例（2015年4月～2016年3月）应用急诊科常规护理手段，对比两组病人分诊评估时间、静脉采血时间、抢救成功率等指标。结果 研究组分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药?r间、治疗时间均低于对照组，而抢救成功率、护理认可度方面则均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护理流程优化能强化急诊患者急救效果，提高护理满意度和抢救成功率，值得推荐应用。

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（a）-0194-03

Influence of emergency nursing process optimization on emergency efficacy and nursing satisfaction of emergency patients

OUYANG Hua

Department of Emergency，the Second People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

[Abstract]Objective To evaluate the effects of emergency nursing process for emergency patients emergency treatment and nursing satisfaction.Methods From the emergency department of our hospital in 96 patients as the research object，the research time was from April 2015 to April 2017，accorpng to the time of admission patients were randomly pvided into study group and control group，among them，the study group （from April 2016 to April 2017） and 50 cases of application of emergency nursing process optimization measures，46 cases of the control group （from April 2015 to March 2016） the application of conventional nursing measures in emergency department，triage assessment time were compared between the two groups，the time of venous blood，rescue Success rate. Results The study group triage assessment time，ECG monitoring time，venous blood collection time，intravenous mepcation time and treatment time were lower than the control group，while the success rate of rescue and nursing satisfaction were higher than control group，there was statistically significant pfference （P<0.05）. Conclusion Emergency nursing process optimization can strengthen the emergency patients emergency treatment，improve the success the rescue and nursing satisfaction rate，worthy of recommendation.

[Key words]Emergency care flow optimization；First aid effect；Nursing satisfaction

急诊是医院要紧的部门，急诊科收治的病人病情一般较紧急、危急，护理操作较冗杂，工作量大[1-2]。急诊科护理职员应积极做好各项急救筹备工作，配合医师进行抢救，以保证急救顺利完成。本次研究则主要探究急诊护理步骤优化对急诊病人急救成效及护理认可度的影响，现报道如下。

1 资料与办法

1.1一般资料

选择2015年4月～2017年4月在我院急诊科收治的病人96例作为本次研究的研究对象，依据病人入院时间将病人随机分为研究组和对照组，其中，研究组（2016年4月～2017年4月）50例应用急诊护理步骤优化手段，对照组46例（2015年4月～2016年3月），研究组男29例，女21例；年龄21～79岁，平均（45.38±11.47）岁；发病至急诊时间1～18 h，平均（8.43±2.11）h，17例创伤性休克，10例农药中毒，23例急性心肌梗死。对照组男26例，女20例；年龄20～75岁，平均（45.51±10.68）岁；发病至急诊时间1～24 h，平均（9.62±3.50）h，14例创伤性休克，11例农药中毒，21例急性心肌梗死。两组病人的一般资比较，料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。 1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有病人均在入院后同意X线、CT、MRI等手段检查，明确有关诊断[3]；所有病人家属均对本次内容知情，自愿参与，并在医院伦理委员会监督、允许下同医院签订知情赞同书。排除标准：昏迷、听力损伤、精神疾病等病人；抢救过程中死亡病人。

1.3办法

对照组应用一般急诊科护理手段，护理职员主要配合大夫进行抢救，包含开通静脉通路，遵照医嘱予以急救药物，监测病人各项体征等。研究组应用急诊护理步骤优化手段拓展护理工作，主要包含以下几个方面。①接诊时间的优化：院前急救接到急救电话后立即出诊，与病人家属电话联系，知道病人情况，抵达现场后进行院前抢救，做好途中监护运送至急诊科。提前公告抢救室做好急救筹备工作。②开通绿色通道：急诊室优化接诊步骤，先抢救，后挂号交费，听到救护车鸣笛声后，急诊职员至门口接诊，急诊医师做好有关筹备，初步诊断病人病情，对病人生命体征、病情变化进行察看，并进行分诊治疗。③急救程序的优化：构建定时、定人、定位抢救模式，定时是指护理职员在短期内做好院前急救检查工作，包含连接心电监护、血压检查、予以吸氧、开通静脉通道等操作；定人是指急救室组长和有关急救职员完成抢救工作，护士长、责任护士帮助抢救；定位是指急诊职员分工的定位，急救室高年资护士对病人状况进行初步评估、判断，与医师交流确诊，站在头位负责病人呼吸系统支持及现场指挥，较低年资站在腰位负责循环系统支持，遵医嘱予以药物治疗，低年资护士负责物品筹备、记录等，其他护理职员遵照医嘱监测血样，将血液标本送至检验室，检验单加盖绿色通道专用章，半小时内追踪检验结果。④交流和护理文书的优化：抢救过程中，护理职员加大对病人家属的心理干涉，向病人家属解说病人状况，耐性解答病人家属提出的问题；依据急诊部门实质状况，结合有关规章规范，简化急诊护理文书，制作急救病人抢救记录、交班报告模板，实时记录急救过程。

1.4察看指标

对两组分诊评估时间、心?监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率进行记录，并以问卷形式调查病人家属对护理工作的认可度，主要内容包含护理态度、业务水平、病情讲解等内容，按百分制计分，认可（>90分）、一般认可（70～90分）、较差（<70分），满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5统计学办法

使用统计学软件SPSS 18.0剖析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，计数资料以率表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组病人分诊评估时间、心电监护时间等指标的比较

研究组、对照组病人在分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组病人家属对护理工作总认可度的比较

研究组病人家属对护理工作的总认可度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组病人家属对护理工作认可度的比较[n（%）]

3 讨论

急重症病人病情变化快，死亡率高，因此怎么样飞速控制病人病情进展是抢救的重点[4]。急诊护理步骤优化是将原有护理步骤重新进行整理、改进，确保各项护理工作水平，改变急救护理工作效率[5-6]。急诊护理步骤优化的优势主要见于以下几个方面：①急诊科常规急诊护理比较被动，缺少紧迫感，容易浪费抢救时间，且分诊时间较长，每个科室间缺少准时、有效的交流，致使医师接诊公告较晚，提示科室之间欠缺交流[7-10]。②急诊护理步骤优化则能有效缩短分诊时间，且能准时与主治医师进行交流，能在病人抵达医院时可立即拓展抢救，防止分诊医师在接诊时无紧迫感[11-12]。③急诊护理步骤促进抢救职员在接诊之前先知道病人病情，做好针对性抢救准确工作，而且开通了绿色服务通道，且应用先抢救后交费的模式，能大大降低抢救时间，提升抢救成功率[13-14]。④急诊护理步骤优化能促进护理职员主动地拓展急救有关常识的学习，可促进护理职员自己职业素质、护理操作技术水平均得到提升[15]。医疗机构内部也可积极安排急救有关培训课程、操作技能比赛等活动，对于培训后成绩优秀者或比赛获胜者提升肯定的待遇，颁发相应奖杯与奖金。

急诊护理以病人为工作重心，以提升病人抢救成功率、减少致残及致死率为工作目的，因此需不断优化急诊护理抢救步骤，但在此过程中，应该注意与病人、其他科室之间加大交流与交流，同时在抢救中飞速准确判断病情，预测病情将来进展，尊重并保护病人隐私、自尊，并通过解说治疗成功的病例、告知其抢救目的及办法等手段，消除病人顾虑，获得病人信赖，改变其不好的情绪，促进其维持积极乐观的态度，能够帮助提升其诊断及护理依从度，保证临床成效，与病人认可度。

本研究中，研究组分诊时间、心电监护时间等时间有关指标均显著短于对照组，抢救功能率及认可度均高于对照组（P<0.05），提示急诊护理流程优化应用效果较好，死亡风险较小，还能有效提高抢救成功率和护理满意度。

总之，急诊护理步骤优化能强化急诊病人急救成效，提升护理认可度和抢救成功率，减少致残及死亡风险，改变预后，值得推荐应用。